Sáng 28/11/2025, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo xin ý kiến dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT).

Quang cảnh Hội thảo

TS.BS Vũ Mạnh Hà, Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế dự và phát biểu tại hội thảo. 

TS.BS Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế phát biểu tại hội thảo

Phát biểu tại hội thảo, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế, TS.BS Vũ Mạnh Hà nhấn mạnh để thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị “Về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân” và Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03/10/2025 của Ban Bí thư về việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn mới về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới, việc bảo đảm tính bền vững về tài chính là yếu tố then chốt; trong đó ngân sách nhà nước chủ đạo, Quỹ BHYT là nguồn lực tài chính quan trọng cho người tham gia BHYT và kết hợp với huy động nguồn lực xã hội. Trong những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và luôn chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Việc bảo đảm quyền lợi về thuốc cho người tham gia BHYT luôn đóng vai trò quan trọng trong thực hiện hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế và chính sách bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ của Nhân dân.

Mặc dù những năm gần đây tỷ lệ thuốc trên tổng chi khám chữa bệnh BHYT liên tục giảm, tuy nhiên vẫn chiếm tỷ trọng chi tiêu lớn nhất từ quỹ BHYT. Vì vậy, việc lựa chọn sử dụng và chi trả BHYT cho thuốc hợp lý là rất quan trọng, qua đó góp phần giảm chi phí điều trị, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và giảm chi tiền túi của người dân. "Để đáp ứng với nhu cầu điều trị của người dân và các cơ sở khám chữa bệnh, thời gian qua Bộ Y tế đã chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan để thực hiện rà soát, cập nhật, sửa đổi bổ sung Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Trên cơ sở hồ sơ đề xuất của các cơ quan, đơn vị, Bộ Y tế đã tổng hợp và tổ chức nhiều cuộc họp để rà soát, xin ý kiến các chuyên gia lâm sàng, chuyên gia kinh tế y tế, các cơ sở khám chữa bệnh đầu ngành theo từng lĩnh vực, theo từng nhóm tác dụng dược lý", Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà nói.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà: Dự thảo Thông tư cập nhật, sửa đổi, bổ sung mở rộng danh mục thuốc cho Trạm Y tế xã

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế nêu rõ, căn cứ các nguyên tắc, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc quy định tại Thông tư số 37 ngày 16/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, danh mục thuốc đã được rà soát, cập nhật thuốc bổ sung mới; sửa đổi một số điều kiện, tỷ lệ thanh toán và xem xét loại bỏ các thuốc không còn lưu hành, không đáp ứng tiêu chí an toàn hiệu quả ra khỏi danh mục. Bên cạnh đó, lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung này còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho Trạm Y tế xã nhằm thực hiện đúng chủ trương của Nghị quyết số 72 và Chỉ thị số 52 nhằm tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân ngay tại cấp ban đầu. "Chủ trương này cũng đặc biệt phù hợp với chính sách về chính quyền địa phương 2 cấp khi Trạm Y tế xã được đầu tư, phát triển cơ sở vật chất với quy mô lớn, bổ sung chức năng và tăng cường phân cấp, đầu tư nâng cao năng lực để trở thành hạt nhân quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe của người dân"- Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế khẳng định.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cập nhật thông tin tại Hội thảo

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) thông tin: Việc rà soát, cập nhật, sửa đổi bổ sung danh mục đã được thực hiện theo đúng quy định, bảo đảm tính khoa học, công khai, minh bạch.

Sau khi rà soát, thuốc mới được đề xuất đưa vào danh mục gồm có 81 thuốc. Trong 81 thuốc mới đề xuất có 76 thuốc đáp ứng tiêu chí đưa vào danh mục BHYT, đảm bảo thuốc được đề xuất có hiệu quả điều trị tốt và an toàn. "Một số thuốc còn lại đang tiếp tục rà soát, xem xét"

Bên cạnh đó, có 14 đề xuất giảm giá cho 14 thuốc với cam kết giảm từ 6,5% đến 60,77% giá thuốc để có tỉ lệ thanh toán tốt hơn cho người bệnh, giảm chi phí cho người bệnh và góp phần sử dụng cân đối, hiệu quả quỹ BHYT... "Về việc ban hành danh mục thuốc trong đó bổ sung thêm các loại thuốc mới, thuốc miễn dịch, điều trị ung thư, tim mạch cũng như các thuốc được mở rộng sử dụng chi điều trị ngoại trú sẽ góp phần giảm tình trạng người bệnh lựa chọn khám chữa bệnh tại các cấp chuyên sâu. Đồng thời phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, năng lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật, góp phần đẩy mạnh phát triển chuyên môn, năng lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật, thu hút nhân lực"- Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế nhấn mạnh.

Các đại biểu đóng góp vào Dự thảo Thông tư

Thông tin tại hội thảo cho thấy, việc bổ sung 76 thuốc mới vào danh mục, trong đó có nhiều thuốc điều trị ung thư, bệnh tim mạch sẽ có tác động đối với Quỹ BHYT. Ước tính trong 5 năm tăng chi thêm khoảng 12.245 tỉ đồng. Như vậy, trung bình mỗi năm quỹ BHYT tăng chi thêm khoảng 2.449 tỉ đồng. Nếu tính cả các thuốc đề xuất bổ sung mới, các thuốc đề xuất thay đổi điều kiện, tỉ lệ thanh toán và các thuốc đề xuất đưa ra khỏi danh mục, ước tính quỹ BHYT sẽ tăng chi khoảng 13.776 tỉ đồng trong 5 năm, trung bình mỗi năm quỹ BHYT ước tính sẽ tăng chi khoảng 2.753 tỉ đồng.

Đơn vị đầu mối, Vụ Bảo hiểm Y tế tiếp tục đón nhận các ý kiến, tiếp thu, những đề xuất phù hợp để hoàn thiện dự thảo Thông tư trình lãnh đạo Bộ ban hành đầu năm 2026 và dự kiến có hiệu lực vào cuối quý 1 năm 2026./.