Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Có tiền sử thoát vị bẹn nhưng không điều trị dứt điểm, người đàn ông 45 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng hoại tử ruột non. 

Phẫu thuật cấp cứu người bệnh.

Anh K. có tiền sử thoát vị bẹn phải từ thời thanh niên, thường xuyên bị ruột sa xuống bìu, nhất là những lúc vận động mạnh, chơi thể thao, sau đó ruột tự chui lên ổ bụng nên anh chủ quan không đi thăm khám. Lần này, ruột sa xuống nhưng mắc kẹt lại, gây căng tức và đau bụng dữ dội, mức độ ngày càng tăng đi kèm triệu chứng sốt cao.

Thạc sĩ bác sĩ Ngô Hoàng Kiến Tâm, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Hệ thống đa khoa Tâm Anh cho biết, thoát vị bẹn là tình trạng tạng (cơ quan trong bụng như mạc nối, ruột…) không còn nằm ở vị trí thông thường mà chui ra khỏi một điểm yếu trên thành bụng ở vùng bẹn.

Biến chứng nguy hiểm xảy ra khi có tình trạng “mắc kẹt” (nghẹt), nghĩa là các tạng thoát vị không thể chui lại vào ổ bụng, gây phù nề dẫn tới thiếu máu nuôi, gây hoại tử và nhiễm trùng. Thoát vị nghẹt là tình trạng cấp cứu ngoại khoa cần được điều trị kịp thời trong 6 giờ.

Trường hợp anh K. đến bệnh viện khi ruột non đã hoại tử tím đen, nên buộc phải cắt bỏ một phần, ngăn ngừa diễn biến xấu hơn như viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, suy đa tạng, thậm chí tử vong, bác sĩ Tâm nói.

Nhận định tình trạng nguy cấp ở người bệnh khi các tạng thoát vị (ruột), bị siết lại ở cổ túi chỗ thoát vị (phần hẹp nhất) gây hoại tử ruột, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn, tiến hành cuộc mổ cấp cứu ngay trong đêm để giải phóng khối ruột, cắt đoạn đã hoại tử dài 80cm (ruột non bình thường trung bình dài 6m).

Tiếp theo, bác sĩ thực hiện kỹ thuật Bassini phục hồi thành bẹn. Đây là kỹ thuật sử dụng mô tự thân để tái tạo thành sau ống bẹn bị yếu gây thoát vị. Sau đó, bác sĩ lần lượt khâu cổ túi tại lỗ bẹn, khâu phục hồi thành bẹn, khâu cân cơ chéo bụng ngoài và khâu da.

Sau ca mổ, sức khỏe anh K. dần phục hồi, hết đau hẳn, có thể đi lại, ăn uống bình thường sau 2 ngày và được xuất viện sau 5 ngày phẫu thuật.

Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Hoàng Kiến Tâm cho biết, tùy vào trường hợp thoát vị mà bác sĩ có thể sử dụng phương pháp mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi là phương pháp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân ít đau và nhanh phục hồi.

Nguyên nhân của thoát vị bẹn xuất phát từ nhiều yếu tố như hình thành một điểm yếu trên thành bụng do bẩm sinh, tuổi tác, di truyền; hoặc sự gia tăng áp lực trong ổ bụng do ho mạn tính, mang vác vật nặng, thừa cân, béo phì, mang thai…

Bác sĩ Tâm khuyến cáo, thoát vị bẹn gây tắc nghẹt là một biến chứng nguy hiểm. Do đó, khi thấy xuất hiện các biểu hiện như khối phồng vùng bẹn, tăng kích thước khi đứng lâu, ho, hoặc rặn lúc đi đại tiện và thường mất khi nằm; đau tức khi ho, tập thể dục hoặc cúi xuống; cảm giác nóng ran, đau nhói, nặng hoặc đầy ở bẹn; sưng bìu ở nam giới… người bệnh cần đi thăm khám để có hướng điều trị tốt nhất.

Nguồn: nhandan.vn

Huyền Thị Lê