Nghiên cứu chi phí của hệ thống Y tế cho các trường hợp ngã ở người lớn tuổi miền Tây nước Úc 

Trong tháng 11/2003, Trung tâm nghiên cứu và khoa Y tế đã công bố báo cáo "Chi phí của hệ thống y tế cho những trường hợp ngã ở người lớn tuổi ở miền Tây nước Úc". Nghiên cứu này nằm trong khuôn khổ dự án Xây dựng Cơ sở dữ liệu chi phí cho thương tích của miền Tây nước Úc và được sự tài trợ của Chi nhánh phòng chống thương tích của khoa Y tế.

 

Mục tiêu của nghiên cứu là xác định chi phí của hệ thống y tế cho các trường hợp ngã ở người trên 65 tuổi tại miền Tây nước Úc giai đoạn 2001-2002.

Đối tượng của nghiên cứu là những người bị chấn thương do ngã vào khoa cấp cứu, những người đã được điều trị hoặc nhập viện vì ngã.

Trong số 18.706 trường hợp vào khoa cấp cứu có 5.923 ca phải nhập viện điều trị với 99 ca tử vong. Chủ yếu các trường hợp ngã vào khoa là phụ nữ (chiếm 70%). Tỉ lệ ngã ở nhóm tuổi 65-69 (286/10.000) thấp hơn ở nhóm tuổi trên 85 (3.287/10.000)

 

Dựa trên những số liệu thu thập được, nhóm nghiên cứu đã tính được chi phí của hệ thống y tế cho các ca ngã ở người lớn tuổi vào khoảng 83 triệu đô la Úc trong năm 2001/2002, xấp xỉ 1,5% tổng chi phí cho y tế của miền Tây nước Úc. Chi phí trung bình cho một trường hợp thương tích do ngã là khoảng 6.500 đô la Úc. Như vậy nếu thực hiện thành công chương trình phòng chống ngã những chi phí này có thể tiết kiệm được.

Qua phân tích việc phân bổ chi phí cho cá trường hợp ngã, nhóm nghiên cứu nhận thấy, phần lớn các dịch vụ là chi phí cho những bệnh nhân điều trị nội trú (52%), thứ đến là dịch vụ chăm sóc tại nhà (9%), những dịch vụ của bệnh nhân điều trị ngoại trú (8%). Ngoài ra còn có các chi phí dành cho chăm sóc tại khoa Cấp cứu, vận chuyển cấp cứu, thuốc...

Với tuổi thọ người dân vùng Tây Úc hiện nay, số người ngã ở độ tuổi trên 65 sẽ ngày càng tăng. Nếu coi mô hình điều trị và chấn thương là như nhau và nếu các chương trình phòng chống ngã thực hiện không hiệu quả thì chi phí của hệ thống y tế cho những trường hợp ngã ở người lớn tuổi sẽ tăng gấp 2 lần hiện nay (tương ứng 174 triệu đô vào năm 2021); Mặt khác nếu không thay đổi về chính sách nhập viện và thời gian nằm viện, (tính đến năm 2021) mỗi năm cần 431 giường bệnh điều trị cho những bệnh nhân ngã ở nhóm tuổi trên 65.

 

Nghiên cứu chỉ tập trung vào chi phí của hệ thóng y tế, còn những ảnh hưởng kinh tế khác của thương tích do ngã ở người lớn tuổi tới các ngành khác chưa được tính đến. Nghiên cứu cũng không đề cập đến các chi phí không tính bằng tiền (như giảm chất lượng cuộc sống bởi những thương tích do ngã gây nên ở người lớn tuổi).

 

Nghiên cứu cũng chỉ ra gánh nặng chủ yếu của các bệnh nhân ngã ở người lớn tuổi của hệ thống y tế sẽ tăng nhanh trong vòng 20 năm tới trừ trường hợp thực hiện hiệu quả chương trình phòng chống ngã.

 

Hiện nay, một số chương trình phòng chống ngã đang được thực hiện song vẫn rất cần một chiến lược tiếp cận phòng chống ngã lâu dài trên cơ sở những bằng chứng cụ thể. Những chính sách liên quan đến các chương trình phòng chống ngã cần phải đạt được 2 mục tiêu: giảm tỉ lệ ngã ở nhóm người có nguy cơ cao và trong tương lai giảm tỉ lệ ngã ở nhóm người ít nguy cơ hơn. Và như vậy để thực hiện được những mục tiêu này ngoài việc thực hiện hiệu quả các chương trình phòng chống ngã, ngành y tế cũng như các ban ngành khác cần tăng cường sự quan tâm hơn nữa đến vấn đề phòng chống ngã ở người lớn tuổi.

 

Nhìn chung, nghiên cứu đã đưa ra bức tranh về sự ảnh hưởng của thương tích do ngã của người lớn tuổi ở miền Tây nước úc và những liên quan của vấn đề này với việc sử dụng các nguồn lực hiện tại và trong tương lai.