Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Một nam thanh niên 20 tuổi đã may mắn thoát khỏi cửa tử sau khi bị ngừng tim đột ngột trong lúc tập gym. Nhờ sự phối hợp khẩn trương, nhịp nhàng của các kíp cấp cứu 115 và Bệnh viện E, cùng việc áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt hiện đại, người bệnh đã dần hồi phục sau nhiều ngày điều trị tích cực.

Sau ba ngày, ý thức bệnh nhân cải thiện, không còn cần thuốc vận mạch, có thể tự thở và rút được ống nội khí quản.

“Báo động đỏ” được kích hoạt

Khoảng 14h50 ngày 29/7/2025, một ca cấp cứu đặc biệt được chuyển vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E (Hà Nội). Bệnh nhân là nam thanh niên 20 tuổi, bị ngừng tim khi đang tập luyện tại phòng gym. Trước đó, khi đột ngột ngã gục, người này được nhân viên phòng tập sơ cứu ép tim và lập tức gọi cấp cứu 115.

Sau khoảng 15 phút, nhân viên y tế 115 đã có mặt tại hiện trường, tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn và sốc điện ba lần phá rung tim. Rất may, tim của người bệnh đập trở lại, cho thấy tín hiệu sự sống đầu tiên. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển thẳng tới Bệnh viện E trong tình trạng hôn mê sâu, glasgow chỉ 5 điểm, đồng tử giãn rộng – biểu hiện cho thấy nguy cơ tổn thương não nghiêm trọng sau ngừng tim.

Ngay khi nhận được thông tin từ cấp cứu 115, Bệnh viện E đã lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn viện. Hàng loạt bác sĩ thuộc các chuyên khoa như cấp cứu, tim mạch, hồi sức tích cực… đồng loạt hội chẩn, chuẩn bị tiếp nhận ca bệnh. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, dùng thuốc an thần và điều trị chống phù não ngay lập tức trước khi chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc.

Bác sĩ Nguyễn Thị Ly – Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc – cho biết đây là một ca rất nặng, tiên lượng xấu.

“Chúng tôi đã quyết định tiến hành hồi sức tích cực bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Đây là một trong những biện pháp hiện đại nhất hiện nay để bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn”, bác sĩ Ly nói.

Nam bệnh nhân đã được cứu sống nhờ việc hồi sức tích cực bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Đây là một trong những biện pháp hiện đại nhất hiện nay để bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn

Kỹ thuật này giúp làm giảm thân nhiệt bệnh nhân xuống mức kiểm soát (32–36°C), nhằm giảm quá trình chuyển hoá tế bào, giảm phù não, ổn định màng tế bào thần kinh và hạn chế các phản ứng viêm. Trong suốt ba ngày đầu, người bệnh vẫn trong tình trạng hôn mê, thở máy, nhưng được theo dõi sát sao theo phác đồ điều trị nghiêm ngặt.

Kết quả điều trị bước đầu rất khả quan. Sau ba ngày, ý thức bệnh nhân cải thiện, không còn cần thuốc vận mạch, có thể tự thở và rút được ống nội khí quản.

“Chứng kiến bệnh nhân hồi phục từng chút một là niềm hạnh phúc lớn với cả ê-kíp điều trị. Đây là phần thưởng quý giá cho những nỗ lực không ngừng nghỉ của nhân viên y tế”, bác sĩ Ly chia sẻ.

Rối loạn nhịp tim vô căn: Hiểm hoạ giấu mặt của giới trẻ

Sau khi bệnh nhân qua cơn nguy kịch, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn để xác định nguyên nhân gây ngừng tim đột ngột. TS.BS Vũ Văn Bạ – Khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E – nhận định khả năng cao bệnh nhân mắc rối loạn nhịp thất nguy hiểm, cụ thể là rung thất vô căn.

“Rung thất vô căn là tình trạng rối loạn nhịp nghiêm trọng, xảy ra khi tim rung lên hỗn loạn thay vì co bóp bình thường, khiến tim không thể bơm máu. Đây là một trong những nguyên nhân gây ngừng tim ở người trẻ, khỏe mạnh và không có tổn thương rõ ràng về cấu trúc tim hay bệnh mạch vành”, TS.BS Vũ Văn Bạ cho biết.

Dù được gọi là “vô căn”, nhưng các nghiên cứu y học đã chỉ ra một số yếu tố nguy cơ có thể liên quan, như bất thường gen hoặc các hội chứng nhịp tim di truyền. Trong nhóm này có các hội chứng nguy hiểm như Brugada, QT dài, tái cực sớm hay bệnh cơ tim thất phải thể loạn nhịp… Điểm chung là các bệnh này thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng trước đó và chỉ được phát hiện khi đã xảy ra sự cố như ngất hoặc ngừng tim.

“Điều đáng lưu ý là người bệnh hoàn toàn không có tiền sử bệnh lý tim mạch rõ ràng, vì vậy việc sàng lọc tim mạch định kỳ, đặc biệt đối với người trẻ có cường độ vận động cao, là vô cùng cần thiết”, bác sĩ Bạ nhấn mạnh.

Hiện tại, sau khi vượt qua giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân sẽ được tiếp tục làm các xét nghiệm chuyên sâu để khảo sát hệ tim mạch, thần kinh, chuyển hóa. Dự kiến, người bệnh sẽ được cấy máy phá rung tự động (ICD) – thiết bị y học hiện đại có khả năng phát hiện và điều chỉnh nhịp tim bất thường – nhằm phòng ngừa nguy cơ đột tử tái phát trong tương lai.

Ngững tim đột ngột không chỉ là chuyện của người cao tuổi

Trường hợp bệnh nhân này là lời cảnh tỉnh sâu sắc với người trẻ về nguy cơ tiềm ẩn từ những bất thường tim mạch không triệu chứng, để từ đó chủ động hơn trong việc chăm sóc, kiểm tra sức khỏe định kỳ và nhận biết sớm các dấu hiệu nguy hiểm.

Trường hợp bệnh nhân 20 tuổi nói trên một lần nữa cảnh tỉnh cộng đồng về nguy cơ ngừng tim đột ngột ở cả người trẻ, đặc biệt là những người tập luyện thể thao cường độ cao như gym, chạy bộ đường dài hay thể thao sức bền.

Theo các chuyên gia tim mạch, dù thể dục thể thao là hoạt động cần thiết, có lợi cho sức khỏe, song cần được thực hiện đúng cách, phù hợp với thể trạng và lứa tuổi. Việc tập luyện quá sức, đặc biệt khi cơ thể đang mệt mỏi, thiếu ngủ hoặc có yếu tố bệnh lý tiềm ẩn, có thể là nguyên nhân kích hoạt các rối loạn nhịp nguy hiểm.

“Chúng tôi khuyến cáo người dân nên duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh, tránh căng thẳng tâm lý, ăn uống điều độ, ngủ đủ giấc. Đặc biệt, nếu có dấu hiệu bất thường như đau ngực kéo dài hơn 10–15 phút, cảm giác như bị đè ép hoặc khó thở, nên đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được kiểm tra”, TS.BS Vũ Văn Bạ nhấn mạnh.

Trong khi đó, bác sĩ Nguyễn Thị Ly cũng khẳng định vai trò quan trọng của cấp cứu sớm: “Thời điểm ngừng tim đến khi được hồi sinh là yếu tố quyết định đến khả năng sống sót và hồi phục não. Bệnh nhân trong ca này may mắn vì được ép tim ngay tại hiện trường và được đưa tới bệnh viện sớm. Đây là điều kiện vàng để kỹ thuật hạ thân nhiệt phát huy hiệu quả”.

Qua trường hợp này, các chuyên gia khuyến nghị nên đưa kỹ năng sơ cứu tim phổi (CPR) vào chương trình học đường, đào tạo cho nhân viên các phòng gym, khu thể thao cộng đồng… để mỗi người đều có thể trở thành “người đầu tiên cứu mạng sống” khi có tình huống xảy ra.

Trường hợp thanh niên 20 tuổi bị ngừng tim giữa lúc tập gym đã được cứu sống thành công nhờ hiệu quả của hệ thống y tế phản ứng nhanh, quy trình cấp cứu chuyên sâu và trình độ chuyên môn cao của các bác sĩ Bệnh viện E. Đó cũng là lời cảnh tỉnh sâu sắc với người trẻ về nguy cơ tiềm ẩn từ những bất thường tim mạch không triệu chứng, để từ đó chủ động hơn trong việc chăm sóc, kiểm tra sức khỏe định kỳ và nhận biết sớm các dấu hiệu nguy hiểm.

Các bác sĩ cũng lưu ý ngừng tim có thể xảy ra với bất kỳ ai, ở bất kỳ độ tuổi nào. Do đó,chúng ta phải biết cách phòng ngừa, phát hiện sớm, cũng như sẵn sàng hành động kịp thời để bảo vệ sự sống.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê