Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Nhập khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong tình trạng đa chấn thương nghiêm trọng do tai nạn giao thông, tiên lượng tử vong rất cao, người bệnh T.D.H, 19 tuổi ở Thái Nguyên, từ “án tử” đã bình phục thần kỳ, được xuất viện sau 40 ngày điều trị.

Người bệnh được chăm sóc toàn diện từ đội ngũ điều dưỡng tận tâm

Quãng thời gian đó là một hành trình khốc liệt giữa ranh giới sống – chết, với 18 ngày hồi sức tích cực, 96 giờ lọc máu liên tục, 8 cuộc lọc máu ngắt quãng và hàng loạt kỹ thuật điều trị chuyên sâu kết hợp chăm sóc toàn diện của các y, bác sĩ.

Ngày 27/6, sau tai nạn giao thông nghiêm trọng, anh H. nhập viện trong tình trạng sốc đa chấn thương: chấn thương sọ não, gan, hàm mặt; tổn thương phổi kèm tràn máu – tràn khí màng phổi hai bên; gãy nhiều xương sườn, xương cẳng tay và đùi phải. Tình trạng nguy kịch khiến gia đình xin chuyển người bệnh đến một bệnh viện tuyến trung ương tại Hà Nội với hy vọng được can thiệp tối đa.

Tuy nhiên, sau một ngày điều trị, kết quả thăm khám và hội chẩn cho thấy nguy cơ tử vong gần như chắc chắn. Nỗi tuyệt vọng bao trùm, gia đình buộc phải đưa anh về nhà lo hậu sự. Nhưng khi thấy những cử động rất nhỏ ở đầu ngón tay của người bệnh, một tia hy vọng vụt sáng. Gia đình lập tức đưa anh quay lại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, nhập thẳng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để tiếp tục điều trị, dù biết rằng cơ hội sống là vô cùng mong manh.

BS Lương Lệ Quỳnh chụp ảnh, chúc mừng người bệnh và gia đình trước giờ xuất viện

Khi tiếp nhận, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy qua ống nội khí quản, da niêm mạc nhợt nhạt, biến dạng vùng mặt, dẫn lưu khoang màng phổi hai bên, các chi gãy được cố định bằng bột. Huyết áp lúc này tụt chỉ còn 70/40 mmHg, bệnh nhân vô niệu, sốt cao liên tục 40–41°C, phổi giảm thông khí, tim đập nhanh.

Ê-kíp trực lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp: duy trì thở máy, lấy mẫu xét nghiệm khẩn, hội chẩn đa chuyên khoa. Chưa có chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay, các bác sĩ tập trung ổn định tình trạng bằng truyền dịch, truyền máu và chế phẩm máu, kháng sinh liều cao, đồng thời lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và hỗ trợ chức năng thận.

Sau 20 giờ lọc máu liên tục, bệnh nhân tăng tiết nhiều đờm lẫn máu. Nguy cơ tắc ống nội khí quản hiện hữu, các bác sĩ lập tức hội chẩn và quyết định tiến hành mở khí quản ngay tại giường bệnh. Bác sĩ Lương Lệ Quỳnh, người trực tiếp điều trị, cho biết sau 10 ngày, tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực, nhưng mọi thứ chưa dừng lại ở đó.

Ngày 07/7, bệnh nhân đột ngột đau bụng dữ dội vùng hạ vị, đi ngoài ra máu, mạch nhanh, huyết áp tụt – biểu hiện sốc giảm thể tích. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy vỡ túi giả phình động mạch manh tràng – một biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm. Ngay trong đêm, ca hội chẩn khẩn cấp được tiến hành và quyết định nút mạch cầm máu.

Trong quá trình này, gần 2 lít máu được truyền để bù lại lượng mất đi. Ca can thiệp thành công, bệnh nhân không còn đại tiện ra máu, các chỉ số sinh tồn được cải thiện rõ rệt chỉ sau một đêm.

Người bệnh phục hồi kỳ diệu

18 ngày hồi sức tích cực là khoảng thời gian căng thẳng tột độ đối với cả đội ngũ y tế lẫn gia đình bệnh nhân. Lọc máu liên tục 96 giờ kết hợp 8 lần lọc máu ngắt quãng giúp chức năng thận cải thiện dần. Khi tình trạng hô hấp và tuần hoàn ổn định, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn. Ngày 21/7, hội đồng chuyên môn liên khoa quyết định phẫu thuật kết hợp xương hàm mặt, hai xương cẳng tay và xương đùi – một cuộc đại phẫu quan trọng nhằm phục hồi hình thể và chức năng vận động.

Do tổn thương phức tạp và thời gian dài bất động, hậu phẫu bệnh nhân xuất hiện biến chứng: vết mổ sưng đau, chảy dịch vàng, sốt cao kéo dài, phổi xẹp hai bên do đờm đặc tích tụ qua canuyn mở khí quản. Ê-kíp điều trị lập tức điều chỉnh phác đồ: đổi kháng sinh phổ rộng phù hợp với mức lọc cầu thận, chống đông dự phòng để tránh huyết khối, kết hợp nâng cao thể trạng và chăm sóc toàn diện vết mổ. Máy vỗ rung cao tần được sử dụng để hỗ trợ làm thông đường thở, giúp bệnh nhân dễ dàng khạc đờm, cải thiện tình trạng xẹp phổi.

Công tác điều trị không chỉ là can thiệp y khoa mà còn bao gồm chế độ dinh dưỡng đặc biệt, vật lý trị liệu nhẹ nhàng, theo dõi sát sao từng chỉ số sinh tồn. Điều dưỡng viên thay phiên nhau túc trực, vệ sinh, thay băng, trò chuyện động viên tinh thần. Những nụ cười khích lệ, những lời động viên ngắn ngủi giữa cơn đau dường như tiếp thêm nghị lực cho bệnh nhân.

Sau 40 ngày, người thanh niên 19 tuổi từng ở lằn ranh giữa sự sống và cái chết đã có thể tự thở, giao tiếp, ăn uống bình thường và bắt đầu tập vận động nhẹ. Khi giấy ra viện được ký, cả khoa như vỡ òa. Gia đình ôm chầm lấy các bác sĩ, điều dưỡng, rưng rưng nước mắt cảm ơn. Với họ, đây là một phép màu, nhưng với các y, bác sĩ, đó là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng, nỗ lực không ngừng và lòng tận tâm với nghề.

Trường hợp của anh H. là minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của việc điều trị tích cực, phối hợp đa chuyên khoa và tầm quan trọng của chăm sóc toàn diện trong hồi sức cấp cứu. Nó cũng phản ánh sự phát triển vượt bậc của Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên về năng lực xử trí các ca chấn thương nghiêm trọng, góp phần mang lại cơ hội sống cho những người bệnh tưởng chừng không còn hy vọng.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê