Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Các bác sĩ tại Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cứu sống một người bệnh bị vỡ phình động mạch chủ bụng. Đây là một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời.

BSNT Dương Xuân Phương và Ekip phẫu thuật cho người bệnh

Theo thông tin từ bệnh viện, người bệnh là ông H.V.L, 65 tuổi, trú tại phường Việt Trì, thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ.

Theo lời kể của gia đình, người bệnh có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm nhưng không thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ. Khoảng 30 phút trước khi nhập viện, ông L. xuất hiện cơn đau bụng dữ dội khu trú ở vùng mạn sườn phải lan ra sau lưng, kèm theo biểu hiện bụng chướng và mệt mỏi.

Người nhà nhận thấy tình trạng bất thường nên đã gọi điện cho bác sĩ Đỗ Mạnh Hải – Trưởng khoa Phẫu thuật ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, hiện là thành viên trong mạng lưới cán bộ y tế tại khu dân cư. Ngay sau khi tiếp cận và thăm khám sơ bộ, bác sĩ xác định tình huống có dấu hiệu cấp cứu nghiêm trọng và nhanh chóng phối hợp đưa người bệnh đến bệnh viện.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh được chuyển đến khoa Cấp cứu và tiến hành khám lâm sàng. Sau khi nhận định tình trạng có thể liên quan đến mạch máu lớn, các bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) động mạch chủ bụng để đánh giá tổn thương.

Hình ảnh cho thấy có vỡ phình động mạch chủ bụng, kèm theo phình hình thoi động mạch chậu chung bên phải và túi phình động mạch chậu chung bên trái. Đây là tình huống rất nghiêm trọng, vì động mạch chủ là mạch máu chính dẫn máu từ tim đi nuôi toàn cơ thể, khi bị vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, dẫn đến tụt huyết áp và tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý.

Ngay sau khi có kết quả chẩn đoán, Khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực tổ chức hội chẩn và quyết định tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Phương án được đưa ra là thay đoạn động mạch chủ bụng và chậu bằng mạch nhân tạo nhằm kiểm soát tình trạng chảy máu và đảm bảo duy trì tuần hoàn.

Ca phẫu thuật được tiến hành trong điều kiện hết sức khẩn trương, huy động toàn bộ ê-kíp bác sĩ, gây mê, hồi sức, điều dưỡng phối hợp liên tục. Mỗi phút trôi qua đều mang ý nghĩa quyết định đến khả năng sống còn của người bệnh.

Sau hơn 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, ekip đã kiểm soát được điểm vỡ, cắt bỏ đoạn động mạch bị tổn thương và khâu nối mạch nhân tạo thay thế. Lượng máu mất trong quá trình mổ được bù qua truyền dịch, máu và các chế phẩm từ ngân hàng máu của bệnh viện.

Ngay sau mổ, người bệnh được chuyển về khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực để tiếp tục theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật. Nhờ hồi sức tích cực, huyết áp và các chỉ số sinh tồn dần ổn định.

Sau 10 ngày điều trị, người bệnh phục hồi tốt. Các chức năng cơ bản như ăn uống, đi lại, sinh hoạt được khôi phục. Người bệnh được chỉ định xuất viện trong tình trạng ổn định, tiếp tục theo dõi ngoại trú và dùng thuốc kiểm soát huyết áp.

Bác sĩ nội trú Dương Xuân Phương – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, cho biết vỡ phình động mạch chủ bụng là một trong những cấp cứu nguy kịch nhất của chuyên ngành tim mạch và lồng ngực. Tỷ lệ tử vong nếu không được can thiệp kịp thời rất cao, đôi khi tính theo phút. Vì vậy, thời gian từ khi phát hiện đến khi xử trí càng ngắn thì khả năng cứu sống càng cao.

Trường hợp này, người bệnh được phát hiện sớm nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa mạng lưới y tế cơ sở và cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa. Việc phát hiện, vận chuyển, chẩn đoán và mổ cấp cứu diễn ra khẩn trương, đúng quy trình chuyên môn, góp phần quan trọng mang lại kết quả điều trị khả quan.

BSNT Dương Xuân Phương kiểm tra sức khỏe cho người bệnh

Ca bệnh cũng cho thấy vai trò thiết yếu của mạng lưới y tế tại cộng đồng, đặc biệt là trong việc tiếp cận ban đầu và nhận diện nguy cơ. Nếu không có sự can thiệp kịp thời ngay tại nhà từ cán bộ y tế có chuyên môn, việc trì hoãn cấp cứu có thể khiến người bệnh không còn cơ hội sống sót.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá kéo dài, nên chủ động đi khám sức khỏe định kỳ. Phát hiện sớm các phình mạch máu có thể giúp điều trị dự phòng hiệu quả, tránh những biến chứng nguy hiểm như vỡ mạch.

Bên cạnh đó, việc tuân thủ điều trị, dùng thuốc đúng theo chỉ định và duy trì lối sống lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa các bệnh lý mạch máu nguy hiểm. Tình trạng phình động mạch chủ bụng có thể âm thầm tiến triển trong thời gian dài mà không có triệu chứng, vì vậy người dân không nên chủ quan mà cần chủ động kiểm tra nếu có nguy cơ hoặc khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê