Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Một ca bệnh suy tim nặng ở trẻ em vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội, điều trị thành công nhờ áp dụng phác đồ điều trị suy tim mới theo khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) 2021 và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) 2023.

Theo Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, bệnh nhi là một bé trai 11 tuổi, nhập viện tại Khoa Nhi Tim mạch và Khớp trong tình trạng suy tim cấp rất nặng, với phân suất tống máu (EF) chỉ còn 18%. Qua thăm khám, X-quang tim phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim và xét nghiệm men tim, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh cơ tim giãn - nguyên nhân hàng đầu gây suy tim mạn ở trẻ em, có tiên lượng nặng.

Căn bệnh này có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân như đột biến gen, rối loạn chuyển hóa, thiếu vi chất, nhiễm độc chất hoặc di chứng sau viêm cơ tim. Do vậy, việc tìm căn nguyên có ý nghĩa quyết định cho hướng điều trị. Cùng với các xét nghiệm thường quy, bệnh viện đã chủ động triển khai các kỹ thuật cao như panel gen và xét nghiệm MSMS (Mass Spectrometry/Mass Spectrometry) nhằm loại trừ nguyên nhân di truyền và chuyển hóa.

Sau khi cấp cứu qua giai đoạn suy tim sung huyết cấp, bệnh nhi được áp dụng phác đồ điều trị nền trong suy tim mạn theo khuyến cáo mới nhất, gồm ba nhóm thuốc tác động vào trục thần kinh - hormon: ức chế men chuyển (ACEi)/ARNI, kháng aldosteron (MRA) và chẹn beta giao cảm (BB). Đặc biệt, nhóm thuốc chẹn beta giao cảm chỉ được khởi trị khi bệnh nhi đã thoát tình trạng sung huyết, bắt đầu với liều rất thấp, sau đó tăng dần từng bước đến liều tối ưu. Trong suốt quá trình điều trị, các bác sĩ theo dõi chặt chẽ huyết áp, nhịp tim, điện giải và chức năng thận để đảm bảo an toàn. Trong khi đó, digoxin hiện nay không còn được xem là thuốc nền mà chỉ sử dụng bổ sung khi triệu chứng suy tim còn dai dẳng hoặc bệnh nhân kèm theo nhịp nhanh trên thất cần kiểm soát tần số.

Nhờ được điều trị đúng thời điểm, tuân thủ phác đồ quốc tế và kiểm soát sát sao, bệnh nhi cải thiện rõ rệt sau 10 ngày nằm viện, với chỉ số EF tăng từ 18% lên 30%, sức khỏe ổn định và được xuất viện. Thành công này cho thấy Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn luôn đi đầu trong việc cập nhật, triển khai các khuyến cáo quốc tế tiên tiến và áp dụng thận trọng, khoa học trong thực hành lâm sàng, từ đó mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em mắc bệnh tim mạch phức tạp.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có các dấu hiệu bất thường như mệt nhiều, thở nhanh, ăn uống kém, hay vã mồ hôi hoặc phù, cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám sớm để phát hiện và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ bệnh tiến triển nặng gây ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ.

Huyền Thị Lê